La complémentaire santé salariés

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COMPLÉMENTAIRE SANTÉ

Au 1er janvier 2016, tous les employeurs devront avoir mis en place une complémentaire «frais de santé» au profit de leurs salariés, quel que soit l’effectif de l’entreprise et son secteur d’activité.
Selon une récente étude, presque 30 % des employeurs n’ont toujours pas mis en œuvre de couverture santé pour leurs salariés. Il ne reste donc plus beaucoup de temps pour s’organiser !

Pour quelles garanties ?

La complémentaire santé mise en place dans l’entreprise doit couvrir les garanties minimales composant le « panier de soins », c’est-à-dire remboursé :

  • L’intégralité du ticket modérateur pour les consultations, actes et prestations remboursables par l’assurance maladie sous réserve de certaines exceptions (cures thermales, homéopathie, …) ;
  • La totalité du forfait journalier hospitalier en cas d’hospitalisation ;
  • les frais dentaires (prothèses et orthodontie) à hauteur d’au moins 125 % du tarif conventionnel de la Sécurité sociale ;
  • Les frais d’optique forfaitaire par période de 2 ans (annuellement pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue) avec un minimum de prise en charge fixé à 100 € pour une correction simple.

Nota : La complémentaire santé doit être financée au moins pour moitié par l’employeur.

Pour quels salariés ?

La complémentaire santé doit protéger l’ensemble des salariés de l’entreprise mais des salariés peuvent refuser celle de l’entreprise

 

Pour quel coût ?

La complémentaire santé doit être financée au moins pour moitié par l’employeur.
Son coût varie non seulement selon l’assureur, les garanties choisies, l’âge moyen et le sexe des salariés mais aussi selon le lieu d’implantation géographique de l’entreprise.

 

Quelle mutuelle choisir ?

N’attendez pas, contacter votre assureur.

Nota : L’entreprise qui fait déjà bénéficier ses salariés d’une mutuelle doit s’assurer qu’au 1er janvier 2016, ce régime couvre bien le panier de soins minimal et qu’elle finance au moins la moitié des cotisations.
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